As cesarianas causam problemas de fecundidade?

Existe uma máxima que após uma cesariana a mulher possa experimentar mais dificuldade em conseguir uma nova gestação. Uma recente pesquisa demonstrou que isso não deve ser totalmente verdade, revelaram pesquisadores britânicos. 

Alguns estudos prévios indicavam que o parto mediante operação cesariana estava associado a menos gravidezes, além de períodos mais prolongados entre gravidezes posteriores. Este impacto seria importante, já que as taxas de operação cesariana aumentaram nos últimos dois decênios. 

Então o Dr. Tahir Mahmood dos Hospitais Spire em Edimburgo, Reino Unido, e sua equipe de especialistas do Royal College of Obstetricians and Gynaecologists analisaram as evidências disponiveis. Utilizaram dados de mais de 1 milhão de mães que tinham dado a luz nos hospitais do NHS Inglês entre abril de 2000 e março de 2012. Cerca de um em cada cinco lactantes nasceram mediante operação cesariana e menos de 4% das cesarianas foram planejadas. 

Tanto as cesarianas de emergência como as planejadas deram por resultado menos lactentes subsequentes, mas isto só ocorreu no caso das mulheres que realizaram a cesariana devido a problemas médicos e não, por exemplo, as eletivas. 

A análise demonstrou que a redução evidente da fecundidade depois de uma cesariana se deve às circunstâncias médicas e sociais que levaram ao parto em si, mais que ao próprio procedimento. Os detalhes completos são publicados hoje (30 abril) na revista Human Reproduction.

É importante o possível efeito da operação cesariana sobre a fecundidade subsequente já que continua aumentando a idade das mulheres primigrávidas, bem como as taxas de operação cesariana. Ao distinguir cuidadosamente entre as diferentes complicações da gravidez, descobrimos que uma operação cesariana em uma mulher primigrávida envolve apenas um efeito muito pequeno sobre a fecundidade subsequente.

 O Royal College of Midwives do Reino Unido declara que os achados não deveriam ser motivo para que as mulheres pensem que a opção de um nascimento por cesariana é inócua. O fato de que os efeitos sobre a fecundidade sejam mínimos deveria acalmar as mulheres nas quais é necessária a operação cesariana e que podem desejar outro filho no futuro. No entanto, mesmo que seja menor o efeito sobre a fecundidade do que era suposto isto não compensa outros efeitos negativos das operações cesarianas. É uma operação cirúrgica maior que tem o potencial de mais complicações cada vez que uma mulher é submetida a este procedimento.

Fonte: doctors.net.uk

+Vamberto Maia Filho