Quando fazemos um ciclo de FIV ou inseminação sempre usamos progesterona. O nosso grupo vai ainda mais adiante, usamos também estrogênio. Mas as pacientes sempre perguntam: é necessário?O que é a progesterona?
A progesterona é um hormônio produzido pelo ovário. É detectado assim que um óvulo é libertado (ovulação). A sua curva é ascendente e este intervalo de tempo chamamos de "janela de implantação". O embrião só poderá se fixar nesta época, nem antese nem depois. A progesterona prepara o revestimento do útero (endométrio) para permitir que um óvulo fertilizado (embrião) seja implantado. É mais ou menos como formar uma "cama"própria para que o embrião se ajuste. Se a gravidez não ocorre, os níveis de progesterona caem'e o endométrio se desgarra e se solta do útero: é a menstruação. Quando o embrião é implantado no útero, o ovário produz progesterona até oito semanas de gravidez. Após esse tempo, a progesterona será produzido pela placenta durante o resto da gravidez. Acreditamos que a placenta assuma sua função integralmente por volta da 12a semana.
Por que os médicos prescrevem a progesterona durante tratamentos de fertilidade?
Durante uma fertilização in vitro (FIV) ciclo, os medicamentos são normalmente utilizados para impedí-lo de lançar um óvulo precoce (ovulação precoce). Esses medicamentos afetam os seus níveis de progesterona. Portanto, o médico pode prescrever um suplemento de progesterona para compensar esta diminuição na capacidade do ovário de produzir progesterona. Dessa forma, o embrião pode ser implantado e crescer dentro do útero. Muitos estudos científicos têm observado as taxas de gravidez em ciclos de fertilização in vitro que usaram progesterona, e mostraram que as taxas são muito mais elevadas em comparação com os ciclos em que não foi utilizada a progesterona.
Quando e como devo tomar a progesterona?
Os médicos geralmente prescrevem suplementação de progesterona a partir do dia em que os óvulos são colhidos. Se a gravidez acontece, o médico pode dizer para continuar a tomar progesterona ao longo do primeiro trimestre. A progesterona pode ser tomada como uma injeção intramuscular ou por via vaginal (supositórios, gel ou comprimidos vaginais). Não parece haver diferença entre as duas possibilidades nas chances de engravidar ou continuar uma gravidez. O médico deve indicar qual forma de suplementação de progesterona irá melhor atender às necessidades de cada mulher. Cabe ainda o uso oral, mas com resultados regulares.
Quais são os riscos de tomar a progesterona?
Muitos estudos têm sido realizados para examinar o uso de progesterona natural durante os ciclos de tratamento de infertilidade. Eles demonstraram que a progesterona não apresenta qualquer risco significativo para a mulher ou o bebê. Em 1999, a Food and Drug Administration - EUA (FDA) descobriu que a utilização de progesterona sintética pode ser associado com defeitos congênitos. Progesterona sintética é principalmente derivado do hormônio masculino testosterona. Portanto, os agentes de progesterona natural só deve ser usado durante a gravidez precoce.
FONTE: Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva / internet
